您有所不知的靜脈曲張！

#靜脈曲張 #血管外科 #魏文澄醫師

您不知道的靜脈曲張！！！ 第一級、第二級靜脈曲張是眾所皆知。 請把眼睛聚焦在第三級～第六級，這很可能也是靜脈曲張，而且是嚴重型的。 「腳踝附近有一塊黑黑的色素沉澱」是它的特徵，趕緊找血管外科醫師做超音波確認吧！

在醫學上靜脈曲張臨床上的分級從最輕微的第一級到嚴重的第六級（C1-C6, CEAP Classification, C- Clinical)，以下就各分級做簡單描述。

第一級(C1)：蜘蛛絲狀靜脈曲張。可在腿部皮膚發現，大小約1-2mm的小血管，用手去按壓會 消失，一放開又出現了，通常會影響外觀上的問題，尤其是愛穿短褲或短裙的人更是困擾。

第二級(C2)：蚯蚓狀彎曲血管跑出來了，通常已經影響到靜脈內的瓣膜造成靜脈血液的逆流，建議可以用微創靜脈曲張治療，防止進一步的惡化。

第三級(C3)：水腫。常會發現站或坐的時間越久，到了下午或晚上，從腳踝開始越來越腫，慢慢看不到腳踝兩側突出的骨頭，穿鞋越來越緊。

第四級(C4)：色素沈澱。在小腿內側或是內側腳踝開始出現一塊黑黑的皮膚，顏色會越來越深，範圍會越來越大，怎麼搓洗都洗不乾淨，這是因為皮膚因長期靜脈曲張開始受傷的反應。

第五級(C5)：癒合的傷口潰瘍。

第六級(C6)：開放性的傷口潰瘍。第五級和第六級都是已經有傷口產生了，嚴重影響到日常生活，必須用心照顧傷口以免感染成更嚴重的蜂窩性組織炎。因為有傷口而常被誤會是糖尿病或動脈血管狹窄阻塞造成的，但專業醫師在這教大家分辨其中的差別，靜脈曲張造成的傷口位置常發生在小腿下半部，可以想像成，人在站立時，水分在推積在人體最低的位置；而動脈血管狹窄阻塞或糖尿病足，傷口會出現在身體最末端，可以想像成水管的最末端最容易缺水，位置常常在腳指頭或腳跟等末端處。